« De nombreux nouveaux anticancéreux vont avoir un effet néfaste sur les ongles. C’est le cas notamment des anti-VEGF ou de certaines immunothérapies qui vont cibler des cytokines avec une action prolifératrice ou vasodilatatrice », nous explique le Pr Philippe Humbert, dermatologue.
Les ongles, à l’instar des cheveux, sont les premiers touchés par les conséquences des traitements anticancéreux, car ce sont des structures très actives, en constant renouvellement. Ces structures très vascularisées sont donc soumises notamment à l’effet des anti-angiogéniques.
Les conséquences pour les patients peuvent être douloureuses, voire graves : dystrophie, ongle déformé, « l’ensemble de l’appareil unguéal va être enflammé, affectant la matrice de l’ongle et entraînant une défection tout le long de sa croissance », précise le Pr Humbert. Des effets indésirables qui peuvent apparaître dès la première semaine de traitement et qui ont un fort impact psychologique. D’où l’importance de bien conseiller ses patients au comptoir, avant même le début du traitement !
1 • Surveiller les carences
« Avant le traitement, il faut s’assurer que les patients ont un statut vitaminique correct, notamment au niveau de la B12, du zinc et de la B9. Une carence chronique de ces vitamines peut entraîner une fragilisation de l’ongle », indique le dermatologue. Ces marqueurs biologiques sont donc à contrôler, tout comme la tenue d’une alimentation équilibrée.
2 • Éviter les traumatismes
La trousse de manucure à faire à la maison « peut faire beaucoup de mal », met en garde le Pr Humbert, « il faut arrêter de repousser ses cuticules par exemple, car elles ont un rôle très important de protection de la matrice de l’ongle ». Une fois la cuticule érodée, les bactéries peuvent plus facilement pénétrer. « L’arrachage des peaux fait aussi craindre des panaris. »
Par ailleurs, les vernis à la silice doivent être conseillés pour fortifier l’ongle pendant tout le traitement. La silice a en effet fait ses preuves pour renforcer la tablette unguéale. Penser à enlever et refaire la manucure au moins une fois par semaine, pour vérifier l’état de l’ongle en dessous.
3 • Prendre soin des ongles des pieds
« Les ongles des pieds sont très sensibles aux frottements et deux types de chaussures vont être néfastes : les talons hauts et les chaussures de sport. » Dans ces deux cas, l’extrémité de la chaussure sera en contact constant avec le bout de l’ongle. Résultat : la formation d’un bourrelet. À force, l’ongle va buter contre le bourrelet, pousser verticalement et devenir jaune et épais. C’est la brachyonychie, « qui pourrait être évitée par le port de chaussures moins serrées ».
La prise en charge des ongles est indispensable pendant un traitement anticancéreux, « car elle bénéficie à la qualité de vie, et on sait qu’une meilleure qualité de vie augmente le taux de survie », précise le Pr Humbert.
3 produits conseils
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